引产后出血

 

　　胎儿娩出后出血量达400毫升以上,称之为中期引产后出血.如果短时间内大量出血,患者会发生休克而危及生命.

 

　　产道影响

 

　　在引产过程中因为宫缩较强,宫颈口小及弹性差,往往易出现产道影响,如后穹窿、宫颈口裂伤及阴道裂伤等.此时应清楚露出裂伤部位,当即缝合,能够达到止血的目的.

 

　　子宫破裂

 

　　子宫破裂的原因是引产前未明确胎位或胎儿变形,如脑积水、联体胎等,使临产中胎儿下降受阻,但又不能从阴道娩出,较后导致子宫破裂,裂口多在子宫下段,因此处扩张后较薄;此外,如曾有人工流产术穿孔史,人工流产次数太多等,子宫壁上面有陈腐瘀痕,再次临产时,因为激烈的子宫缩短,也容易发生子宫破裂;在引产时滥用催产素,因为剂量过大,造成子宫激烈缩短,使子宫颈口不能扩张开大,也可能发生子宫破裂.

 

　　羊水栓塞

 

　　这是在钳刮术及中期引产中比较阴险的一种并发症.引产中因为宫颈管逐步展开,宫口开大,部分血管开放,强而有力的子宫缩短使宫腔内压力增高,胎膜破裂,于是部分或大部分羊水涌入血管内.

 

　　感染

 

　　在引产过程中或引产2周之内,产妇发热,体温高达38℃以上,伴寒颤,尤其在引产后继续高热24小时以上不降,即为并发感染.并发感染时,患者尚可有继续下腹部疼痛,阴道流脓性或脓血性分泌物,有臭味,严重者可出现血压下降、脉息细速、腹部拒按并有压痛及反跳痛.

 

　　马鞍山钢城医院